二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值_论文

发布时间:2021-08-05 07:30:27

广 西医学  2 0 1 3 年 6月第3 5卷第6 期  7 25   二维斑 点追踪成像技术评价 系统性  红斑狼疮患者 左心室收缩功能的应用价值  周红丽  张 棣 郭盛 兰 吴 棘 戴 红 甘 小玲  ( 广西医科大学第一附属医院超声诊断科 , 南宁市 5 3 0 0 2 1 ; E — m a i l : w o . s h i . b a o . b e i @1 6 3 . c o m )   【 摘要】   目的 探讨二 维斑点追踪成像技 术( 2 D — S T I ) 评价 系统性红斑狼疮 ( S L E ) 患者左心室收缩功能  的效果。方法 S L E患者 4 4 例及健康对照组 2 2 例均行常规超声检查, 并应 用2 D — S T I 技术计算左心室短轴二  尖瓣、 乳头肌、 心尖水*收缩期 圆周应 变峰值及径 向应 变峰值 。结果 S L E组较对照组各节段 圆周应 变及径向  应变收缩期峰值均减低 , 部分节段差异有统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) ; 两组左心室射血分数 ( L V E F ) 比较 , 差异无统  计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 S L E患者 L V E F正常时, 2 D — S T I 技术 已可定量检测 出其左心 室心肌局部收缩功  能异常节段 , 为临床评价 S L E患者的心肌功能提供一种敏感的新方法。   【 关键词】   系统性红斑狼疮 ; 斑点追踪技术; 左心室; 收缩功能; 圆周应变; 径 向应变  【 中图分类号】  R   5 9 3 . 2 4   【 文献标识码 】  A   【 文章编号 】 0 2 5 3 — 4 3 0 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6 - 0 7 2 5 — 0 3   DoI : 1 0 . 1 1 6 7 5 / j . i s s n . 0 2 5 3 — 4 3 4. 0 2 0 1 3 . 0 6 . 2 1   系统 性 红 斑 狼 疮 ( s y s t e m i c   l u p u s   e r y t h e ma t o s u s ,   超声心动图机 , ) ( 5 — 1 探头, 频率为 1 — 5   M H z 。受检者  S L E ) 是一种多器官、 多系统损害的自 身免疫陛结缔组织  病, 伴肾脏、 中枢神经、 心脏损害者预后较差。心脏是主  要受累的靶器官之一, S L E心脏受累患者多数无典型症  状且较长时期内左心室射血分数( 1 e f t   v e n t r i c u l a r   e j e c t i o n   f r a c t i o n , L V E F ) 仍在正常范围, 具有典型心肌损伤临床症  状的患者仅占8 %~ 1 4 %   J 。本研究 旨 在用二维斑点追  踪成 像 技 术 ( t w o — d i m e n s i o n a l   s p e c k l e   t r a c k i n g   i m a s a n g ,   *静休息 1 5   m i n 后取左侧卧位, 连接两个肢体导联心  电图后 行 常 规 心 脏 彩 色 超 声 检 查 ; 在 高 帧 频 状 态  ( 7 5— 1 0 0   I   i / , s ) 下记录并存取左心室短轴二尖瓣环水  *、 乳头肌水*、 心尖水*切面二维动态图像。嘱受检  者屏气后截取 3 ~ 5 个心动周期动态图像 , 以保证图像  质量。图像存人光盘后, 导入飞利浦 Q L A B   8 . 1 分析软  件进行脱 机分析 。分析 两组左心室 心肌短 轴水* 圆周  2 D . S T I ) 检测左心室短轴方 向的圆周应变和径 向应变  收缩期峰值 , 定量评 价 S L E患者左 心室心肌局部 收  缩功能 , 为临床评价 S L E患者的心肌功能提供一种  更 为敏感 的方 法 。   应变和径 向应变收缩期峰值 , 每一短轴水*分析软件  自 动包绕心内膜及心外膜层间心肌组织, 并 自动分隔  为前间隔、 前壁、 侧壁、 后壁、 下壁、 室间隔 6 个节段, 共  l 8 个节段 , 手动微调取样区厚度及长度 , 获得各节段应  变曲线 , 取3 个不同心动周期各节段圆周应变及径 向   应变收缩期应变峰值*均值作为最终应变值 。   1 . 3 统计 学分 析 采用 S P S S   1 6 . 0软 件进 行统 计 分  析, 计 量 资料 以 (  4 - s ) 表示 , 采用 t 检验 , 以 P<0 . 0 5   1 资料与方法  1 . 1 临床 资料 2 0 1 2年 2月至 2 01 2年 7月我 院收治的  S L E患者4 4 例, 均为女性, 体重指数( 1 8 . 2 ± 1 . 7 ) k g / m 2 ,   年龄 1 8 — 4 9 ( 3 1 . 1 ± 8 . 3 ) 岁。S L E诊断符合美国风湿病  学会(   ) 修订的诊断标准  J 。排除合并冠心病、 糖尿  病、 高血压病、 先天性心脏病或其他 自身免疫性疾病者。   选择同期在我院体检健康者 2 2 例为对照组 , 均为女性,   年龄 2 4 ~ 3 s ( s o . 2 ± 7 . 4 ) 岁, 体重指数( 1 9 . 2 ± 1 . 0 ) k s / m  ̄ 。   两组年龄、 性别、 体重指数等资料 比较 , 差异无统计学意  义( P> O . 0 5 ) , 具有可 比性 。   为差异有统计学意义 。   2 结 果  S L E组各   2 . 1   两组 收缩期 短轴 圆周 应 变峰 值 比较 节段收缩期短轴圆周应变峰值绝对值均较对照组低 ,   其中S L E组左心室前壁、 室 间隔二尖瓣水* , 前壁 、   后壁、 室间隔乳头

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